11岁女孩突发脑溢血 生命垂危 武汉与阳新专家联手为她实施紧急开颅手术挽回一命！

“妈妈，我头好疼！”

11岁的娜娜捂着脑袋，哭着对妈妈喊道。

10月29日上午，娜娜起床没多久，脑瓜就出现了一阵阵钻心的疼。就像孙悟空被念了紧箍咒，她坐着疼，站着疼，躺着也疼。

随着时间推移，头痛还愈发强烈。情急之下，家人赶紧带她来到阳新县人民医院。

检查头部ct显示脑内巨大血肿并有脑血管畸形，娜娜双侧瞳孔散大，生命垂危，必须立即紧急手术才有可能挽回生命。该院神经外科主任柯于勇主任和曹达彬医生会诊后，果断决定行开颅手术。术中医生将绝大部分血肿清除，严格止血。但娜娜的脑血管畸形位于脑深部，切除困难，稍有不慎，可能术中大出血。柯于勇主任只好联系武汉协和医院车谷院区神经外科杨海峰教授，经过会诊讨论后，决定将患儿转来协和医院车谷院区，行脑血管畸形切除手术。

接到转运电话，杨海峰教授团队连夜组织病情讨论，并制定手术方案。转运入院后，仅仅20分钟，娜娜就被送上了手术台。

术中，杨教授利用高倍显微镜观察到娜娜脑内畸形血管蜿蜒扭曲，犹如蚯蚓蜷缩在一起，埋藏在脑组织深部。由于娜娜畸形血管壁菲薄，难以止血，并且血管腔内血流量大。而她的体内血液总量少，稍有不慎，可能造成失血性休克。手术的难点在于如何将畸形血管完整切除的同时尽量减少出血，最大程度保护正常脑组织。

杨海峰教授在显微镜下抽丝剥茧，逐步解剖，沿畸形血管边缘逐步切断与正常脑组织的联络血管，并最大程度保护正常脑组织。经过三个小时的显微操作，手术顺利结束。术中娜娜各项生命体征平稳。

术后第三天，她就能自主活动，意识逐渐清楚，能够听从指令配合。目前，娜娜已进入康复治疗阶段，后续恢复生活自理能力乃至回归正常的社会生活指日可待。

杨海峰教授介绍，脑动静脉畸形，是一种先天性脑血管疾病，好发于10~40岁青壮年。它发生在胚胎发育期4~8周，可以说是“与生俱来”。由于没有明显的外在表现，它很难被发现。随着孩子成长，它就像是一颗埋在脑中的“不定时炸弹”，随时都可能“爆发”。脑动静脉畸形团是一团发育异常的病理血管。畸形团中，动脉和静脉之间不经过毛细血管网直接连通。如此一来，血液直接从压力较高的动脉系统流入压力较低的静脉系统。而畸形血管壁本来就薄弱，时间一长，就很容易破裂出血。治疗不及时或不当，可能导致终身残疾，甚至死亡。

杨教授提到，在我们的印象中，脑出血（脑出血性卒中、脑溢血）多发群体为中老年人，很少知道儿童也会有脑出血的情况。儿童脑出血，主要因脑动静脉（脑血管）畸形所致，占儿童出血性脑卒中75%，发病时间在学龄期儿童，10岁左右为高峰年龄。脑血管病是一种良性疾病，在病变脑血管未破裂出血前，及时发现并通过介入或外科手术治疗，大部分患者可以治愈或极大降低出血风险。关键是，早诊断早治疗。（通讯员张菡金煦编辑‬吉‬世兰编审‬朱兵‬杨‬新‬波‬）